二、瞻仰十四五 ，撬开工业生长约束命门
（一）走向何方：工业生长重点预判
回首上个五年 ，康健养老工业由事业化逐步走向工业化生长初期 ，且已逐步形成以养老服务业为主 ，延伸晚年人需求 ，晚年用品、智慧养老、晚年文化、养老金融等新兴细分领域逐步生长的工业名堂 。在下一个工业生长的五年 ，随着晚年人群的数目进一步增添 ，将进一步加大对养老服务业的需求 ，同时 ，康健养老众多细分工业将会泛起新的生长特征 ，迎来新的生长时机 。
1、以康复为焦点的医养团结将成“十四五”重点
康健老龄化是我国应对生齿老龄化问题的必由之路 ，为提升晚年人的预期康健寿命和生涯质量 ，医疗是老龄化历程中必不可少的一环 。凭证卫健委老龄康健司的统计 ，2019年已经有凌驾1.8亿的晚年人患有慢性病 ，晚年人康健寿命仅为68.7岁 ，平均有8-9年处于不可维持正常生涯功效的状态 。因此 ，医养团结是未来养老服务业生长的重点偏向 。而现阶段以重病救治为焦点的医疗系统难以支持康健老龄化的生长目的 ，因此建设预防、治疗、康复、恒久照顾护士为一体的医疗系统是下一个五年医疗领域的主要生长偏向 。
养老服务业自然肩负恒久照顾护士的职能 ，与本钱高昂的自建周全医疗系统或链接较弱的“绿色通道”型医养团结方法相比 ，以康复为焦点的医养团结将成为下一个五年康健养老工业龙头企业涌现的重点领域 �？蹈匆窖Ф怨钦邸⒛匝苁挛瘛⑻悄虿 ⑿难芗膊 ⒎缡允嗯ρ住⒀燃膊〉仍谝窖Я煊蛴邢宰诺挠τ眉壑� ，这些疾病与晚年人常见慢性病相吻合 �？蹈匆窖в牒憔谜展嘶な康耐沤� ，能加速晚年群体的康复历程 ，显著降低致残与致死率 ，是未来医养团结领域的生长重点 。
2、以社会力量运营为主的普惠型养总是养老服务业生长重点
勉励社会资源进入康健养老工业是已往五年的政策主基调 ，随着各省津贴力度的增强 ，政策和需求的利好 ，康健养老工业成为社会资源争相进入的领域之一 。随着五年的工业化探索 ，养老服务业形成托底型养老服务、普惠型养老服务和品质型养老服务的“三层级”系统 。其中托底型养老服务延续养老的事业化属性 ，由政府通过财务举行建设和运营 ，以社会包管功效为主 。普惠型养老服务和品质型养老服务是社会资源放纵进入的领域 。“十三五”时代 ，随着焦点都会大型CCRC项目的陆续建设与运营 ，品质型养老服务领域由资源和资源型企业占有 ，以其高品质服务于社会高净值晚年群体 。
“十四五”时代 ，以服务中产阶级人群的普惠型养老服务会爆发 。随着具备新时代消耗理念、消耗能力的“60后”步入晚年 ，以及康健养老工业第一梯队区域资源要素的下沉和复制 ，均从需求和供应两方面发动中端普惠型养老服务的兴起 。关于工业新进入者来说 ，一方面要紧抓晚年人群需求的转变 ，提供更能切合新一代晚年群体需求特征的服务 ，另一方面需起劲承接优质康健养老工业资源的转移 ，以中端普惠型机构为焦点发力点 ，从团队建设、制度建设和服务质量提升上 ，在机构运营上探索切合下一个五年的生长模式 。
图2.6 我国养老服务业“三层级”系统（资料泉源：凯时官方娱乐康养事业部研究效果）
3、多元化、自主研发型晚年用品将迎来生长机缘
晚年用品业随着晚年群体的需求转变走向多样化 ，并逐步自力于日用品和康复辅具工业 ，形成明确的工业规模和界说 。但相比于更早进入老龄化社会的日本 ，我国晚年用品的数目、立异力和智慧化水均处于工业生长萌芽阶段 。未来五年 ，在我国已有制造业基础上 ，自主研发、科技含量高的晚年用品将是未来生长偏向 。
关于晚年日用品来说 ，在单品类如鞋、打扮、老花镜、食物等领域 ，逐步泛起工业跨界转型者 ，如晚年鞋业的足力健、老花镜领域的漂亮岛等 ，以大规模的市场营销 ，紧抓古板营销渠道 ，贴近晚年群体的生涯场景和中高品质的产品 ，在晚年用品业生长初期获得市场份额和着名度 。关于晚年日用照顾护士产品 ，市场尚未泛起以此为主营营业的企业 ，大部分为医疗用具企业举行产品线的延伸 。关于康复辅具产品 ，自主立异能力较低 ，以加工制造销售为主 ，在产品研发领域投入较低 。未来五年 ，随着新一代晚年群体消耗能力和消耗意愿的进一步提升 ，晚年用品业将自力生长 ，走向产品多元化和科技智能化生长阶段 。
4、以大数据、智慧化为偏向的晚年财产管理将兴起
科技金融是未来金融业生长偏向之一 ，同样也会影响到养老服务金融领域 。就金融科技手段来说 ，机械学习能有用识别数据交互历程中的差别和转变 ，提升系统对营业的支持水平；智能投顾能有用识别金融客户的危害偏好 ，定制更有针对性的产品组合；智能客服能增添客户的加入度和互动；区块链手艺能推动金融数据的交互和整合 。手艺的应用将推动养老服务金融的进一步生长 。通过手艺精准匹配晚年人群的财产管理需求和差别类型金融产品 ，做到产品个性化和差别化 。依据原有生命周期理论 ，小我私家会因年岁增添降低危害偏好度 ，因此针对晚年人群的养老服务金融多为中短期低危害产品 ，这忽略了个体的差别化危害遭受能力 。
随着科技与金融团结水平的加深 ，养老服务金融中的晚年财产管理将兴起 。为了使晚年期拥有足够的养老储备 ，银行、包管、基金、信托等金融领域逐步最先对晚年群体开放 。这是由于晚年人群的财产贮备远高于中青年人 ，有举行财产管理的动力 。金融科技的应用 ，一方面会将财产管理的理念深入到大大都晚年人及其家庭 ，另一方面 ，会将金融产品与晚年人危害遭受能力举行精准匹配 ，提高晚年人举行财产管理的动力 ，降低晚年财产管理的门槛 ，进一步推动晚年财产管理领域的生长 。
5、晚年旅游、晚年文娱等晚年精神文化类产品和服务将越发富厚
凭证马斯洛需求条理理论 ，在知足了基本物质需求后 ，将向精神需求升级 。以晚年人群为焦点服务人群的康健养老工业也是云云 。在前一个五年 ，康健养老工业集中在以知足晚年人基本物资需求的照顾护士服务和产品、医疗服务和产品领域 ，随着此类需求供应的逐渐富厚 ，晚年人精神需求的供需缺口将逐步展现 。
凭证红杉资源宣布的《2019年中国都会养老消耗洞察报告》 ，旅游类和文化娱乐类产品仅次于体检类产品 ，两者需求度共和为35% 。同时 ，该报告指出 ，身体情形较好、年岁较低的晚年群体对旅游以及文化娱乐类产品需求度更高 。随着我国未来五年60-75岁低龄晚年群体数目的进一步上升 ，晚年群体旅游和文化娱乐需求将进一步上升 。与此形成鲜明比照的是我国晚年旅游以及晚年文化娱乐工业的欠蓬勃 ，此类市场空缺将留给敢于立异商业模式 ，紧抓晚年群体精神需求的立异性企业 。
图2.7 晚年群体消耗比例最高的产品列表
（资料泉源：红杉资源 ，《2019年中国都会养老消耗洞察报告》）
（二）四海八荒：全球性工业生长输入输出配景下 ，天下工业生长国界预判
区域经济一体化能充分验展区域资源要素优势 ，提高工业资源设置效率 ，从而从整体上提升工业生长水平 。从国际工业生长趋势来看 ，西欧和东亚的蓬勃国家先步入老龄化社会 ，在康健养老工业实践方面走在我国前面 ，为加速我国康健养老工业化生长历程 ，可起劲学习国际生长履历 ，引入国际优质运营履历和人才团队 ，实现康健养老工业的高质量生长 。另一方面 ，我国各个区域经济生长、老龄化水平和速率差别 ，形成具有中国特色的区域工业生长现状 ，未来康健养老工业将沿都会圈的生长 ，形成差别阶段的工业生长圈层 ，工业要素资源先群集再疏散 ，实现全民康健养老包管的高质量供应 。
1、吸收各国工业生长之所长 ，探索中国特色工业生长蹊径
从国际先进国家生长履向来看 ，除国家社会包管制度方面 ，美国一连照料社区、日本小规模多功效养老设施、澳大利亚的大型养老社区等养老服务领域的工业化和单体机构运营履历值得我国学习 。
从国际先进工业履历引入情形来看 ，由于社会理念、社会包管系统等领域的差别 ，自力运营的国际机构难以顺应海内工业情形 ，尚未探索出成熟的履历 。反而是起劲与海内企业合作 ，输出履历和手艺的国际企业生涯情形较为优异 。通过单体机构股权合作、以托代培、手艺和人才输出等方法 ，国际小型机构、大型养老社区、康复医疗等领域均泛起乐成合作的项目 。引入国际履历的海内企业 ，多是在区域或行业的龙头企业 ，其通过与国际企业合作 ，抢占康健养老工业中高端市场 ，为一部分高净值人群以及其怙恃提供高品质的养老服务 。
未来五年 ，随着我国经济开放水平进一步加深 ，国际康健养老领域的资源和企业会扎堆进入中国市场 ，提升我国康健养老工业化水平 �？潘浇细摺⒕蒙た壳昂屠狭浠浇细叩亩蓟岣菀孜焦首试春推笠� 。同时 ，海内企业也将增强与国际企业的融合 ，走出一条知足中国晚年人现实需求 ，顺应中国工业生长阶段的中国特色工业生长蹊径 。
2、以焦点都会为引领的区域化特色化工业生长趋势
凭证凯时官方娱乐康养事业部对区域康健养老工业生长的五大焦点指标 ，即区域人均GDP、老龄化率、政策包管支持、已有供应缺口、配套工业情形的剖析可以看出 ，由于生齿、经济和社会等工业生长水平的差别 ，我国康健养老工业生长已经保存相对显性的区域差别 ，以北京、上海、广州为焦点的京津冀、长三角和珠三角区域在天下康健养老工业生长中走在前线 。
未来五年 ，随着都会圈看法的深入和区域一体化生长的增强 ，康健养老工业生长的区域梯队将形成 ，工业化前线的区域将围绕焦点都会资源要素举行生长 。同时 ，由于工业基础的差别 ，在区域一体化历程中 ，差别都会的工业定位差别 ，经济生长水平较弱的区域将起到基础人才输出和养老标准化系统引入的区域功效 ，经济生长靠前的区域 ，将输出康健养老工业手艺和标准 ，形成工业区域生长圈层 。从区域的角度 ，为本区域晚年人提供高品质服务 ，同时经济欠蓬勃、老龄化较低的都会 ，通过基础人才资源和物业空间 ，可承接经济蓬勃、老龄化水平高的区域晚年生齿外溢 ，立异都会特色工业生长 。
图2.8 “4+3”康健养老工业区域化圈层（资料泉源：凯时官方娱乐康养事业部研究效果）
3、梯队化、层级化实现事业向工业生长转型升级
从康健养老工业区域化梯队来看 ，处于第三梯队的区域 ，康健养老工业生长更多处于萌芽阶段 ，基本养老服务以政府提供的公办养老机构为主 。随着这些都会老龄化水平的进一步加深 ，会加大外地政府财务的压力 ，这意味着这些区域在未来五年需要从事业化向工业化举行生长 。
未来五年 ，随着第一、第二梯队区域工业化生长水平的进一步提升 ，一定会爆发工业资源的外溢 ，康健养老工业生长靠前都会向周边输出运营标准化系统和人才团队 ，发动周边区域的工业化生长 。周边区域依附本钱较低的物业资源和较为富厚的基础人才 ，承接第一、二工业生长区域的资源转移 ，在提高外地晚年人服务水平同时 ，也承接部分经济生长、老龄化水平较高都会的晚年生齿转移 ，形成奇异的工业生长路径 。
梯队化、层级化的工业生长 ，会形成先发区域的工业优势 ，由此向下一梯队区域工业资源的转移 ，最终实现天下康健养老工业“一盘棋” ，形成具备我国特色的区域工业化结构 。
（三）谁主沉� 。浩笠盗⒁煲旖沟憔赫�
在上一个五年 ，国家逐步铺开康健养老市场 ，勉励社会资源进入 ，但受工业生长阶段和晚年群体消耗意愿及消耗能力的制约 ，我国养老服务企业盈利难度较大 ，不少项目处于亏损之中 。与此同时 ，养老机构床位供不应讨情形时有爆发 。在此配景下 ，企业从看好工业未来生长偏向 ，“一股脑”进入康健养老工业的前期爆发阶段 ，到现阶段逐步回归理性 ，思索康健养老工业与企业焦点营业和资源能力的切合点 ，选择合适的细分领域举行切入 ，工业名堂由此爆发新的转变 。
1、央企/国企以资源优势抢占区域市场
近年来 ，央企/国企纷纷施展资源优势 ，起劲肩负社会责任 ，自动进入康健养老工业 。以华润、诚通、保利、国投为代表的大型央企 ，依附优质的闲置物业资源 ，自建、收购或合作方法 ，培育或引入焦点运营团队 ，实现康健养老工业的结构 。以单点项目的方法举行工业切入 ，优化养老工业质量 ，起劲解决供需矛盾 。以国投为例 ，其在北京、上海、广州等都会 ，各都会接纳差别的立异模式 ，实现企业的多点结构 。国投北京项目 ，刷新旗下位于北京焦点区域-西二环的自有闲置旅馆 ，与法国设计团队合作 ，引入欧洲先进的适老化情形设计 ，打造“北京五星级高端晚年公寓” 。国投上海项目 ，与虹口区民政局深入合作 ，以“公建民营”方法运营彩虹湾晚年福利院 ，同时肩负虹口区“�；尽贝参� ，以央企肩负社会包管责任 。在广州 ，国投与日本成熟运营企业美邸联手 ，打造国投康健·嘉栖尊长公寓 ，打造都会中心、医养团结型的高品质养老品牌 。
图2.9 国投康健工业投资有限公司营业结构战略
（资料泉源：凯时官方娱乐康养事业部研究效果）
各地国企也纷纷进入养老工业 。例如北京市的诚和敬、首旅、首钢等 ，上海市的浦商集团、新长宁集团、上�？煽毓傻惹艄� ，以资源优势 ，深耕区域康健养老工业 。其中 ，最具立异性的是浦商集团 ，旗下浦惠养老公司以养老服务为主营营业 ，承接上海浦东新区公办养老机构运营 ，探索一条“公开国营”养老模式 。从2019年起 ，浦惠公司承接浦东新区两家公办一家公建的养老机构运营 ，以国有企业的运营机制 ，提高养老机构运营效率 ，探索标准化连锁化运营模式 ，降低区财务肩负的同时 ，肩负区社会包管职责 。在肩负区政府“�；尽贝参辉擞� ，起劲响应“认知床位刷新”等社会工程 ，探索“�；�+可一连”的“公开国营”立异模式 。
央企/国企陆续进入康健养老工业 ，一方面使用资源优势打造更切合外地晚年人的产品和服务 ，另一方可在深化国企刷新大配景下 ，以国企的运营机制 ，做出区域品牌和影响力 ，紧抓工业链要害环节 ，做大做强 ，立异盈利模式 。在未来五年 ，以央企/国企运营的机构大宗涌现 ，成为中国特色康健养老工业生长的一面旌旗 。
2、险资以金融优势探索连锁化多元化生长蹊径
“十三五”时代 ，包管企业加紧结构康健养老工业 ，可以看到泰康、国寿、阳光包管、合众、太保等大型包管公司纷纷有重大结构 。包管公司依附资金优势和强盛的客户资源互通 ，以自建高端大型养老社区为主要结构方法 ，其焦点目的为服务包管顶级客群 。
以太平洋包管公司为例 ，其加速构建“包管+养老”生态圈 。现在 ，太保成都、大理、杭州项目都已经进入落地阶段 ，包括都会CCRC养老社区和旅居型乐养产品 。关于养老工业的新进入者太保而言 ，海内与其同体量、水平的包管企业许多都已经在工业内结构多年 ，有成熟的产品服务系统与多个项目结构 ，因此快速结构多个项目多条产品线 ，成为太平洋包管扩大工业影响力的主要方法 。从运营角度而言 ，太平洋包管选择与法国欧葆庭建设合资公司 ，打造中西合璧的运营管理模式 。从运营合作方选择来看 ，欧葆庭一方面切合高端外资品牌的产品定位 ，另一方面 ，欧葆庭已经在中国拥有乐成独资运营机构案例 ，对中国市场有深入相识与实践履历 。关于与外资合作而言 ，此类企业一定成为首选 。
图2.10 太平洋包管康健养老工业结构战略（资料泉源：太平洋包管官网）
未来 ，随着介入康健养老工业的包管企业的标杆影响力 ，众多包管公司将放纵进入康健养老工业 。通过包管金融属性与强盛的资金实力 ，包管公司将在十四五时代 ，成为康健养老工业的重量级加入者 。
3、地产企业收敛聚焦 ，探索轻重团结生长模式
地产企业是第一批进入康健养老工业的加入者 ，依附自有物业资源和已积累的业主人群举行营业延伸 。养老地产履历了从1.0到2.0 ，再深入到3.0的生长阶段 ，从以养老看法拿地的1.0模式 ，到学习美国大型养老社区运营履历 ，将养老服务功效嫁接入大型地产项目的2.0阶段 ，正在向全龄康健社区的3.0时代迈进 。
以最早进入养老地产领域的项目太阳城为例 ，完全自建自营方法打造北京燕郊养老社区 ，作为第一个“吃螃蟹的人” ，吸引了大宗北京高知高干群体入住 ，整个社区服务品质和质量在养老地产生长的1.0阶段走在前线 。进入2.0阶段 ，万科、远洋、保利等企业纷纷入局 。万科从完全重资产结构 ，逐渐形成自身运营能力 ，与区域政府和资源型企业合作 ，实现轻资产的运营能力输出 ，实现了“轻重团结” 。远洋养老从伊始以“轻资产”方法结构康健养老工业 ，随着地产行业生长速率的降低 ，优质土地资源价钱到了低点 ，远洋椿萱茂也在同步思量“轻重团结”方法举行下个五年的工业结构 。
整体来看 ，康健养老工业的长周期、较低利润率与快速资金周转和高利润率的地产行业难以相比 ，在十三五生耐久间 ，众多地产企业结构 ，但由于对康健养老工业熟悉过于理想化 ，没有抓到焦点工业运营能力 ，导致运营艰难 ，逐步退出康健养老工业 。在下个五年生长阶段 ，在整个工业大浪淘沙下 ，地产企业将收敛聚焦 ，在区域结构上放缓 ，对现有项目精耕细作 ，实现自有能力的升级 ，以此迎接下个工业阶段 。所谓“进窄门 ，走远路”成为地产结构养老工业的真实写照 。
4、生产类企业延伸产品线 ，结构晚年用品市场
养老用品业能突破养老服务业收床位限制的盈利天花板 ，必将是下一个五年重点生长的细分领域之一 。鉴于我国现阶段养老用品的针对性和功效性较弱 ，与我国逐年增添的晚年生齿需求的不匹配 ，在十四五时代 ，将有更多的生产制造类企业依附生产制造能力跨界进入康健养老工业 。
未来晚年用品企业的焦点竞争力将体现在产品设计和营销渠道搭建上 ，一方面能真正知足晚年人群的“痛点”需求 ，实现用品的场景化应用 ，能够从产品设计端设计出“爆品” 。另一方面 ，随着互联网、PC、手机等新营销渠道的兴起 ，报纸、电视等古板营销本钱将进一步下降 ，同时未来在古板媒体的受众逐渐向晚年群体转移生长趋势下 ，为晚年用品营销渠道的搭建和整合提供的机缘 ，优先整合古板营销渠道的 ，能将产品更快地以更低本钱的抵达消耗受众 ，实现产品销售量的提升 。
在十四五时代 ，随着晚年群体消耗层级的进一步明晰 ，养老用品会举行从大规模爆发向品质化、个性化生长 。与消耗品行业类型 ，养老用品业会履历“从无到有”到“从有到优”的升级 。因此 ，十四五将是生产企业进入康健养老工业窗口期 。
（四）内容立异：养老与康复的深度融会
康健养老工业生长至今 ，工业的焦点领域 ，已经从养老 ，向康养转移和拓展 。我们讲大康养时代 ，就需要先相识作甚康？作甚养？作甚康养？“康养”这个近年被提及颇多的词汇 ，并非是一个明确界定的看法系统 。“康”即康健 ，无可争议 。但关于“养”则仁者见仁 ，智者见智 ，有人以为是“养生” ，有人则以为是“养老” ，这是基于差别人的起点差别 。“康养”就是团结外部情形以改善人的身体和心智 ，并使其一直趋于最佳状态的行为活动 。”涵盖养老、养生、医疗、旅游、教育、文化这种大康养规模之内 ，可以是一连性、系统性的行为活动 ，也可以是短暂性、简单性的康健和医疗行为 。WHO对康健是有界说的 ，康健包括心理、心理、精神处于优异的状态 。关于“养”是养生照旧养老 ，着实不需要纠结 。我们可以简朴明确为康健是目的 ，养生、养总是载体手段 ，通过“养”的方法来实现康健 ，由于差别的年岁段都可以“康” 。
康养工业的从业者 ，最大的痛苦莫过于从事着向阳工业 ，却一直挣扎在生涯线上 。新的竞争者一直进（出）这一领域 ，新的服务形态一直展现 ，康养工业的从业者怎样选择和定位则极为要害 。先选工业 ，再选领域 。行业和领域都选对了 ，之后只需要坚持 ，坚持 ，再坚持 。
许多项目在做选择的时间看重的是手艺性以及包装价值 ，这就是所谓的“做点子” 。我们会发明种种新点子层出不穷 ，而客户反而不再买单 。无论哪种业态 ，其实质照旧服务于人 。服务带给人最终的目的应该是起劲的生涯状态和功效的改善与提升 。没有标准、不可带来真正意义上的起劲生涯状态和功效改善的产品和服务终将会被市场镌汰 。哪种手艺系统和服务能够在循证医学的基础上 ，笼罩全人群实现上述目的？这种实践是否经得起可视可权衡的标准磨练？能否被标准化 ，从而被复制？最终实现可信、可及、可支付的目的？谜底是“康复” 。哪种系统能够贯串妇孕婴幼康养/青少年康养/中晚年康养？那种系统能够贯串养身/养心？哪种系统能够贯串康健状态的保养/亚康健状态的疗养/临床状态的医养？哪种系统能够贯串康养服务业（康健服务/养老服务/养生服务）？同样谜底是“康复” 。
1、养老与康复的融会现状：落地历程的六浩劫
康复即养老 ，其焦点内在是康复和养老的伴生关系 。养老涉及到许多问题 ，不是由简单要素决议的 ，现在民营养老机构相对普遍的问题是入住率不高、事故率高和盈利能力差等 �？笛ひ当蝗隙ㄊ窍蜓艄ひ� ，但现实是运营人苦苦求存 ，每个运营者萦绕于心的是匮乏的拓客手段、稳固的收入项目、高企的房租和人工、一直流失的焦点员工 ，总结出来就是项目运营的六浩劫 。六难不过 ，举步维艰 。
第一难 ，品牌和文化系统建设缺失 ，没有大树不可纳凉 。没有品牌 ，也就意味着没有有用的市场 ，开办每个机构都是单点 ，无法与主顾和员工快速形成信任 ，获客本钱和人工本钱倍增 。文化系统指的是企业的焦点内在 ，它指引着企业做什么 ，要给客户带来什么 。许多企业在做产品选择时 ，会凭证产品利润价值和可包装度作为焦点 ，把装修设计、餐食标准、医疗服务 ，理疗服务和远程会诊等等想到的所有服务不经筛检的都打包上去 ，服务清单冗长但没有温度和针对性 。没有自己的文化 ，也就不知道怎样去选择（目的客户、产品系统、人才选拔和服务标准） 。若是说企业的文化就是让人起劲康健的生涯和功效的改善与提升 ，那么我们选择的所有项目 ，做的所有起劲都应该服务于这一目的 。只有坚持自己的文化 ，无论谁来运营（员工更替）都不会改变服务的品质 ，不会由于营收的压力 ，改变产品偏向 。
第二难 ，工业结构不对理 ，没有一连性服务能力 。美国康养工业巨头 ，基本上都是具有一连性服务能力的公司 。虽然着重点差别 ，但都是全工业结构 ，即从急性期医院康复科、亚急性康复医院、照顾护士院、养老院、呼吸康复中心 ，再到居家康复等等完整结构 ，其客户是在系统内流动的 。没有这种一连性工业结构 ，就要一直的解决获客问题 ，即即是连锁机构其单体也只能硬推获客 ，获客本钱高企 ，也就意味着为了实现盈利必需压低运营本钱 。利润率低 ，更会严重阻碍机构的复制能力 ，整体管理本钱无法被有用分摊 ，运营本钱一连走高 。在美国的数据显示 ，单体机构的利润率显著低于连锁机构 。
第三难 ，项目缺少有用的商业设计 ，商业妄想书形同虚设 。大型公司做康养要有模式设计和商业设计 。模式不必创立 ，蓬勃国家虽然和我国的国情差别 ，但概略上会有许多可以借鉴的内容 ，在后面的章结中会有先容 。单体机构同样要有完整的商业妄想书 。许多项目的商业妄想书仅用于项目申请的流程 。商业妄想中每个要素都很主要 ，支付研究是焦点的焦点 。定位、选址、产品设计、竞品剖析、上下游关系等 ，所有商业妄想书都应围绕着支付这一焦点睁开 。能否盈利的决议要素就是一个“收”一个“支” 。支付指的是“收” ，若是不知道赚谁的钱 ，从哪能来钱 ，能来几多钱 ，这样的商业妄想书指导出来的项目或许率的是供应与需求不可有用匹配的 。
第四难 ，现有养老机构服务简单 。海内养老机构的收入组成中第一是床位费 ，其次餐食用度 ，再加上少少量的康健服务用度 。为什么康健服务项目爆发的价值云云之少？许多人把此归结为晚年人的消耗习惯问题 ，但真实的缘故原由是机构给老人提供的康健增值服务不可使其功效获得改善 。给老人提供所谓的“康健管理”、“康健档案”、“康健检测”等 ，虽然潜在价值可能很大 ，但并没有给老人带来可见的功效提升从而实现越提议劲康健的生涯状态 。这样的服务只能作为增值 ，送给老人是可以的 ，若是收费 ，特殊是小我私家付费的动力基本没有 。虽然许多地方在推动医养团结 ，这里的“医”指的是什么？临床医学领域的医疗行为照旧康复医学领域的康复内容？大大都人会直接等同于就诊 ，确实是一种刚性需求 。但关于养老机构而言 ，并不是医疗行为的提供方 ，而是在整个历程中所作的协调转诊 ，很难把医疗真正融合于养老服务中 ，这些服务是没有单位价值倍增能力的 ，尤其纯粹的增值服务 ，消耗的是本钱 ，即便有利润也是微乎其微 。但若是提供应老人的服务能够实现其功效改善 ，并使其过上起劲康健的生涯 ，绝大大都人会选择支付这种服务的 。
第五难 ，是缺乏系统化的运营能力 。运营管理自己就是手艺 ，是企业整体的能力 。从焦点岗位的界定 ，到焦点人才的选拔 ，再把这些人才通过系统串联起来 ，围绕着企业文化焦点给客户提供高质量的服务 ，这就是系统化运营能力 。若是没有系统化运营能力 ，靠的是选到一个好人来做好事情 ，往往就会事与愿违 ，虽然更谈不上复制能力 。再说手艺 ，晚年照护、晚年照顾护士和晚年康复不是一个看法 ，晚年照顾护士和晚年康复照顾护士也并非完全相同的领域 。好比一名护士可以做到给老人翻身、拍背、排痰 ，但其可能完全没有晚年呼吸康复的理念 ，也就不会通过有用的呼吸训练资助老人恢复呼吸系统的功效 ，晚年人无论其原发病是什么 ，很大比例最终是死于心肺功效衰竭 ，而有用的呼吸康复训练和心脏康复训练可以大大提升晚年人的生涯能力和质量 。而这些不要说一名通俗的护士 ，许多的医生若是没有经由康复方面的培训 ，在这方面的意识和能力也是缺乏的 。神经康复、骨科康复、疼痛康复、运动康复、言语康复、呼吸康复、心脏康复等每一项都有其康复价值 。
第六难 ，是人才链条不完整或缺失 。再好的运营系统还靠人去执行 ，一个公司不是也不可能仅靠一个认真人撑起来 。需要一系列的人才相互配合 ，要有专业机构认真人、康复医生、康复治疗师、康复助理、护士、照顾护士职员等等 ，而小型机构最大的难点就是从谋划管理、晚年照护、晚年康复人才全线匮乏 ，职员由于没有有用的提升通道 ，流失率居高不下 。试想有几多人能够恒久从事一个没有社会认同度、没有手艺含量、没有生长空间、没有收入提升的天天“伺候”人的活呢？越小的机构用人本钱会越高 ，留人越难题 。
2、康复在康健养老工业中的价值：生涯状态与功效的改善升值为要害
康复是通过综合、协调地应用种种步伐、消除或减轻病、伤、残者身心、社会功效障碍 ，抵达或坚持最佳功效水平 ，增强自主能力 ，使其重返社会 ，提高生涯质量 。只管有病理转变无法消除 ，但经由康复 ，仍然可以使个体抵达最佳的生涯状态 。古板的康复仅关注失能者的性能受影响水平 ，更多的强调医学指标上的改变 ，而不体贴失能者与情形交互 ，加入社会活动的能力和改善水平 。现代的康复全方位关注失能者活跃水平及加入性 ，指关注失能个体在多方面领域中的体现：好比交流能力、移动能力、自我照顾能力 ，教育、事情、求职能力以及生涯质量的改善水平 。
关于老人而言 ，能够依赖自己的力量自力行走 ，不需要保姆辅助自己去洗手间 ，这自己就是生涯质量的提高 。当所有人在餐桌上都用筷子用饭 ，而若是老人只能用勺子 ，或者被别人喂饭 ，很难想象老人会有社交的欲望 ，这就是没有质量的生涯 。但若是通过一种带弹簧的筷子（辅具） ，老人能和其他人一样进餐 ，或者通过作业性康复治疗能够自己进餐这就是回归社会 。
康复医学是指以研究病、伤、残者功效障碍的预防、评定和治疗为主要使命 ，以改善躯体功效、提高生涯自理能力、改善生涯质量为目的的一个医学专科 �？梢约蚱用魅房蹈匆窖窃谝窖低诚碌淖粤ρЭ� ，是一门科学；同时为对应的作业/服务提供指导头脑、依据和标准 。临床医学以延续生命为宗旨而康复医学以改善功效为目的 ，康复的开展是一种包括确定患者问题和需求、剖析问题的相关情形因素、确定康复目的、选择康复手段 ，制订康复妄想并一直磨练效果的循环历程 �？蹈匆窖У氖虑榘丝蹈丛し馈⒖蹈雌拦篮涂蹈粗瘟� 。
康复作用于个体：心肌梗死存活患者的康复治疗可以使复发的殒命率降低36.8% ；康复治疗可以使90%的脑卒中患者恢复步行和自理生涯 ，30%的患者恢复较轻的事情 。1950年前截瘫后只能存活2.9年 ，50年月后延伸到5.9年 。随着康复医学的生长 ，现在这类患者中83%能重返事情和学习岗位 。
相较于一样平常提供应晚年人群的预防保健、康健管理服务等 ，如体检 ，其全名叫做康健体检 ，其重点是疾病筛查 ，但对人的功效状态甚少有改善价值 。康健管理同理 ，慢病管理中的糖尿病管理、血压管理现在大多停留在检测、用药提醒等 。然而晚年人若是通过一段时间的康复训练 ，其肌肉的力量增添了 ，走路喘气的状态改善了 ，平衡能力增强了 ，肢体或枢纽的疼痛消逝和减缓了 ，可以更好的自力的康健生涯 ，相信这是每小我私家所希望的 。有的机构组织老人文娱活动（打麻将、打乒乓球、书法等） ，但仅止于活动自己 。当机构有了整体康复的理念 ，关于脑卒中手部功效障碍的老人 ，将死板的作业康复训练融入到老人喜闻乐见的打麻将活动中 ，每次摸牌的历程既是一次训练 。把作业性康复治疗融入生涯 ，康复治疗计划的依从性将大大提升 。
做养老不是做床位 ，只有带给晚年人起劲的生涯状态以及功效的改善和提升 ，养老才是真正意义上养老 。
（五）作甚依附：市场竞争焦点能力
通过对康健养老工业十三五阶段企业实践举行总结 ，凯时官方娱乐康养事业部将资源、资源、人才（运营）和手艺作为康健养老企业四大焦点竞争要素 。任何进入康健养老工业的企业 ，均在是在四概略素之一有所长 ，以此建设自身行业竞争力和企业门槛 ，在此基础上立异商业模式 ，实现企业的规�；峁� 。
图2.11 康健养老企业焦点能力“RTTC”模子
（资料泉源：凯时官方娱乐康养事业部研究效果）
1、资源型企业走向平台化 ，聚力资源整合能力
资源型企业先期通过物业、政府等资源进入康健养老工业 ，此类企业具备规�；峁沟那敝� ，其结构焦点在于前期能够将资源转换为工业焦点能力 。关于康健养老工业来说 ，恒久一连运营依赖的照旧人才团队和标准化运营能力 。通过物业和政府资源的积累 ，前期精耕细作 ，通过1-2个机构的运营积累工业履历 ，锁定工业链焦点环节 ，为规�；峁够α� ，节奏化结构是要害 。
例如凯时官方娱乐康养事业部大都战略妄想咨询服务客户 ，均是在区域市场具备相对较强的资源能力的企业 ，不管是国企照旧大型民营企业 ，在属地化运营阶段积累了大宗的政府和物业资源 ，其进入康健养老工业相对容易 ，但一样平常会遇到难以找到一连化的生长蹊径 。从企业内生力来说 ，突出焦点能力 ，实现企业焦点能力到工业要害环节的转移 ，实现能力迁徙 。从营业选择上来说 ，选择最容易切入最容易盈利的领域举行优先结构 ，包管结构前期企业现金流的稳固 ，之后逐步探索立异领域 ，寻找未来3-5年细分工业时机 ，前瞻性进入 ，实现是非期匹配 ，企业资源能力和工业生长阶段相顺应 。拥抱工业盈利 ，走泛起阶段企业生长逆境 ，实现企业“基业长青” 。
2、资源型企业以金融产品及资源通道为特色 ，焦点在工业赛道选择能力
资源型企业在资金实力和投资标的选择方面实力较强 ，凯时官方娱乐康养事业部的一部分战略客户以及大部分合作伙伴属于此类型 。从战略妄想方面来说 ，资源型企业在工业选择方面规模较广 ，但面临在养老、医疗、医药、医疗手艺等多个细分领域的选择难题 。相对医疗服务领域来说 ，养老服务投资门槛较低 ，现金流稳固 ，但其盈利天花板受机构床位所限制 。相关于养老服务领域 ，医疗服务前期投资体量大 ，接纳周期长 ，对投后管理团队能力要求高 ，但一旦接手 ，成熟运营后现金流和盈利能力高于养老服务企业 。另外 ，医药行业投资危害较高 ，但一旦投对标的 ，投资回报率较高 ，医疗手艺领域相对稳固 ，且容易找到“接盘者” 。在众多大康健领域犹豫 ，不知道营业选择优先顺序是大大都投资型企业面临的问题 。凯时官方娱乐康养项目组一样平常会从大康健细分工业时机最先 ，同时评估企业的资金、投后管理能力 ，在几大细分领域明确投资先后顺序以及各营业肩负的功效 ，实现一整套投资系统的输出 ，让投资型企业在未来生长中沿生长战略目的 ，找到营业生长路径 。
从财务投资者方面来说 ，凯时官方娱乐康养事业部基于多年工业实践以及天下项目调研履历 ，以为财务投资型企业应选择切合其资金危害偏好的标的 。另外 ，对有被收购意向的项目 ，需要通过深入相识企业现状 ，梳理企业焦点能力 ，展望未来企业生长偏向和规模 ，赢得财务投资者以及工业投资者的青睐 。通过资源方与项目方的多方相同 ，建设项目库和资源库 ，实现项目与资源的有用对接 ，
3、运营型企业塑造标准化运营系统 ，运营管理输出能力为重
康健养老工业的运营型企业一样平常在行业内有至少五年的运营履历 ，大部分已经在区域市场实现连锁化结构 ，但其面临着企业谋划者陷于机构一样平常管理事务中 ，对企业未来生长思索缺乏的逆境 。同时 ，此类企业以服务外地中端市场为主 ，怎样与天下性资源型企业合作 ，实现规模的进一步扩展是其遇到的难题 。
运营型企业需要从企业谋划现状出发 ，整体一整套标准化运营系统 ，形成对外标准化输出的基础 。在“十三五”生耐久间 ，运营能力和运营团队是众多新进入从业者的短板 ，通过将运营型企业的运营能力举行输出 ，关于成熟企业来讲 ，可以扩大规模和区域市场 ，关于新进入者来说 ，能有用规避工业生长初期的“坑” ，快速实现单体机构正�；擞� ，实现现金流的稳固 。
4、手艺型企业以工业立异和研发能力抢占市场
手艺性企业以产品生产制造销售企业为主 ，在“十三五”时代 ，此类企业集中于养老信息化、养老用品销售平台类企业 。由于晚年人消耗能力和潜力尚待开发 ，手艺性企业主要目的客户是区域政府（G端）和养老机构（B端） 。随着G端和B端供应竞争逐渐加剧 ，市场生长名堂走向稳固 ，关于新进入再想争抢此类的市场变的难题 。“十四五”时代 ，针对晚年人个体及家庭（C端）的需求将逐渐增添 ，供需矛盾逐渐展现 ，为此市场提供生长时机 。
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