2026年5月16日,凯时官方娱乐咨询合资人、康养事业部副总司理曹卓君,受邀加入西门子医疗举行的"2026社会办医首脑峰会",并做《天下社会办医医养团结实践调研:现存痛点、要害问题剖析及破局路径》主题演讲,以下为演讲内容实录:

目今社会办医普遍面临低利润、高波动、弱竞争力的多重生长逆境,拥抱医养团结是实现转型突破的主要出路,也是社会办医从规模扩张转向内在生长、从时机驱动升级为战略驱动的一定路径。
社会办医的生长逆境
社会办医的生长逆境主要体现在四个方面。第一是客源缺乏,公立医院依附政府背书与医保全笼罩形成强盛虹吸效应,大宗晚年患者流向公立机构,民营机构客源流失严重。同时,晚年人对民营机构的医疗水平、药品质量信任度偏低,部分民营机构早年保存的太过营销、小病大治等问题,进一步损害了行业整体口碑。别的,下层民营机构多提供基础诊疗服务,与晚年人急需的慢性病管理、康复照顾护士等恒久服务需求不匹配,供需结构失衡问题突出。

第二是盈利模式简单,凌驾70%的收入来自门诊诊疗与药品销售,在药品零加成、检查费限价等政策影响下,整体毛利率偏低�;蛊毡槿狈蹈凑展嘶な俊⒖到」芾淼雀吒郊又捣�,无法通过差别化服务提升客单价。支付端也保存显着限制,上门照顾护士、康健干预等非诊疗项目难以纳入医保报销,有用需求无法转化为现实收入。
第三是政策依赖性强,部分机构凌驾50%的收入依赖晚年人康健体检、慢病随访等政府公共卫生项目津贴,但这类津贴标准偏低,例如北京地区晚年体检人均津贴仅50元,且结算周期普遍延迟3到6个月,给机构带来重大的现金流压力。
第四是人才欠缺,全科医生、晚年病专科医生涯在较大缺口,同时行业缺乏完善的复合型人才作育系统,机构自主培训本钱较高,中小规模民营机构难以肩负,导致专业性与人才稳固性双双偏低。
市场情形:老龄化趋势一连加剧
从市场情形来看,老龄化趋势一连加剧,为社会办医结构医养团结创立了辽阔蓝海。阻止2025年底,我国60岁及以上生齿抵达32338万人,占天下生齿的23%,65岁及以上生齿占比抵达15.9%,生齿老龄化水平一直加深且趋势不可逆转。需求端也在一连升级,我国失能晚年人约3500万,占全体晚年人的11.6%,晚年人患病率是总生齿平均水平的4倍,带病生涯时间长达8年以上,医养团结服务成为刚性需求。

现在我国医养团结供应名堂逐步形成政府指导、市场主导的特点,阻止2024年5月,医疗卫生气构和养老服务机构签约对数抵达8.7万对,具备医疗卫生气构资质并完成养老机构备案的医养团结机构有7800多家,床位规模达200万张,其中社会力量举行的机构凌驾5500家,占总量的70%以上。但养老服务与医疗服务在系统、资源、信息、人才等方面仍处于割裂状态,银发人群的综合一连性康健需求难以获得充分知足。

政策一连释放利好,市场快速扩张
政策层面一连释放利好,自2015年以来,国家麋集出台天下医疗卫生服务系统妄想纲要、关于深入推进医养团结生长的若干意见、关于增进医养团结服务高质量生长的指导意见等多项政策,勉励社会资源加入医养团结领域,构建多条理养老服务系统。市场规模也在快速扩张,医养团结市场规模从2018年的5000亿元增添至2023年的1.5万亿元以上,社会办医依附无邪的机制与立异能力,成为医养团结服务供应的焦点力量。

凯时官方娱乐康养事业部在天下社会办医学科生长协作网的向导下,开展了《2025年社会办医机构医养团结服务生长现状调研问卷调研》,本次调研于2025年6月至7月开展,笼罩天下12个省份的45家民营医疗机构,完成了十余家标杆机构实地走访。旨在辖档退解社会办医医养团结生长现状,挖掘乐成实践共性,识别行业痛点瓶颈,输出系统化转型路径与破局战略,助力社会办医医养团结提质增效。

调研笼罩的机构以二级医院和综合医院为主,二级医院占比46.67%,综合医院占比75.56%,涉及内科、外科、康复科的机构均凌驾50%,说明医养团结目今主要在二级综合医郧寰缠,且与内科、外科、康复科的关联度最高。调研效果显示,凌驾50%的民营医疗机构已开展医养团结营业,未开展的机构中95%以上有明确的开展妄想。

机构开展医养团结的主要动因,包括缓解运营压力、优化资源设置、实现差别化竞争,详细体现为73.91%的机构希望为医疗机构导流客源,65.22%的机构看好养老赛道开发新营业,43.48%的机构受平均住院日、次均用度等医疗指标管理约束,需要通过医养团结维持服务一连性,39.13%的机构希望争取政府津贴等资源支持,34.78%的机构因床位使用率偏低,希望通过医养团结增添收入。

目今机构开展医养团结的主要模式,52.17%的机构在医院内开设养老专区或专楼,47.83%的机构通过签署合作协议开展巡诊、康健管理等服务,43.48%的机构在医院周边新建养老机构,设立自力运营主体。
四大焦点破局路径
团结调研效果与行业实践,社会办医结构医养团结有四大焦点破局路径,划分是优化空闲床位资源开展医养团结服务、从医疗营业延伸结构照顾护士院和养老院、�?榛踩胙匣狗裣低场⒁劳谢チ咕蛹乙窖沤岱�,所有路径均需要人才与手艺两大焦点支持。

第一条路径:闲置床位的价值再造——四张床结构
第一条破局路径是闲置床位的价值再造,通过四张床的结构富厚服务场景,知足晚年群体多元需求,这也是大都社会办医最现实可行的切入点。四张床划分对应失能半失能照护床位、康复医疗床位、安定疗护床位、家庭病床或家庭养老床位,乐成的要害是建设高效的内部床位流转机制,让患者凭证病情转变在急性治疗、康复、照顾护士床位之间顺畅转换。

失能半失能照护床位主要面向因年迈、疾病、伤残导致失能半失能,需要恒久医疗照顾护士与生涯照料的晚年人,焦点是做好适老化情形刷新,配备防滑地面、清静扶手、紧迫呼叫系统等设施,设置多功效照顾护士床、防压疮床垫等专业装备,组建执业护士与专业照顾护士员团队,建设标准化照顾护士流程�;箍裳≡裨谠耗谏枇⒄展嘶な恐行�,或申请照顾护士院资质,同时对接卫健与民政部分,享受双重政策支持。收入泉源包括床位费、照顾护士费、医疗费,成为恒久照顾护士包管定点机构是模式乐成的要害,该模式前期投入可控,收费稳固,危害较低。
康复医疗床位面向神经系统疾病、骨与枢纽疾病、心肺功效障碍、晚年慢性病功效维持等康复需求人群,需要对病区举行适老化刷新,建设自力的物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复治疗区,设置专业康复装备,组建康复医师、治疗师、护士组成的多学科团队,向卫健部分申请增设康复医学科诊疗科目�?蹈匆搅葡钅看蠖寄扇胍奖VЦ豆婺�,现金流稳固,能承接急性期后康复患者,运营优异的机构5年左右可实现投资回报。
安定疗护床位面向生命预期6个月及以下的终末期患者,焦点是打造清静温馨的服务情形,设置单人世或双人世,配备眷属陪同、心灵眷注、离别等功效区域,设置镇痛、恬静照顾护士类装备,组建医师、护士、心理治疗师、社工、自愿者组成的跨学科团队,申请成为安定疗护试点单位。收费包括医保支付规模内的治疗用度、安定疗护服务费与特需服务费,直接经济回报有限,但能显著提升机构社会形象与品牌价值。
家庭病床或家庭养老床位是轻资产服务模式,将医疗照顾护士服务延伸至患者家中,不改变院内物理空间。需要组建专门的上门服务团队,建设标准化建床、巡诊、危害预案、撤床流程,借助移动照顾护士、远程监测等信息化手段提升服务效率。该模式支付系统逐步成熟,以厦门为例,家庭病床实验医保按床日付费,逐日80元,笼罩基础服务,药品与诊疗项目按住院标准报销,投入本钱低,能扩大服务半径,深度绑定社区客户。
标杆案例:厦门莲花医院
厦门莲花医院是社区型医养团结的标杆,拥有2家医院、3个院区、1家照顾护士院以及15家养老机构,构建机构、社区、居家三位一体的服务系统,重点生长家庭病床服务,组建专业上门团队,为失能半失能老人提供巡诊、照顾护士、康复等服务,依托厦门家庭病床医保支付政策,实现服务可一连运营,服务笼罩90%的失能老人群体。

标杆案例:厦门弘爱医院
厦门弘爱医院接纳园区化结构模式,将三级综合医院、三级康复医院、高端养护院统一妄想建设,打造预防、治疗、康复、照顾护士、养老全链条服务闭环,实现物理空间与服务功效的无缝衔接,患者可在急性期治疗、康复、恒久照护、安定疗护之间一站式转换,顶层设计阶段就完成差别功效床位的结构,最大化挖掘客户全生命周期价值。

第二条路径:从医疗营业延伸结构照顾护士院和养老院
第二条破局路径是从医疗营业延伸结构照顾护士院和养老院,民营医院可通过新建或直接转型的方法,依托现有医疗资源开展养老服务。这类模式具备三大优势,一是医疗装备、医护团队、抢救能力可直接复用,转型本钱低于新建养老机构;二是二级医院与专科机构可将卒中康复等专科优势与养老团结,形成差别化竞争力;三是可借助智能床垫、5G远程会诊等手艺实现服务智慧化升级�?驮纯赏ü卦捣洹⒁搅搴献鳌⒄既氲确椒ɑ袢�,服务涵盖康健管理、诊疗照顾护士、居家上门、安定疗护等内容。

标杆案例:山东能源逸乐医院
山东能源逸乐医院是古板医院转型的典范案例,该院前身为埠村煤矿医院,是一级甲等综合医院,通过门诊楼刷新与新建相团结的方法打造医养中心,实现空间协同,通过连廊买通医院与医养中心,建设绿色快速转换通道。院内特设养老专属病区,配备高资质医护团队,与外部医院建设医联体解决慢疮诊疗问题,提供专业康复理疗服务,约请心内科专家按期会诊,为入住老人提供全方位医疗养老包管。

第三条路径:�?榛踩胙匣狗裣低�
第三条破局路径是�?榛踩胙匣狗裣低�,将医疗服务拆分为标准化�?�,无邪适配差别养老机构需求�;∫搅颇?榘」芾怼⒒≌锪啤⒖到∩覆椤⒅幸教厣稍さ饶谌�,借助可衣着装备实现数据实时监测与医生干预;专科服务�?榘葱瓒ㄖ�,涵盖术后康复、失能照护、旅居养老医疗等服务包;抢救与转诊�?榻ㄉ�15分钟抢救响应圈,配备AED等装备,开通上级医院绿色通道;智慧化支持�?橐劳形锪⑹萜教ā⒃冻桃搅�,实现危害预警、病历共享、远程指导。

有养老公寓通过医务室医保资质引入专业康复机构,打造200至300平米的康复中心,设置康复推拿床与心电监护、中频、高频等装备,服务入住尊长中三分之一至二分之一的人群,以骨折、偏瘫康复为焦点需求,心肺康复与慢性疼痛缓解最受接待。配备8名康复师,每人逐日最高服务10人次,单次收费200元,医保报销比例达90%至95%,年营业收入可达200至300万元。

第四条路径:基于居家社区养老服务开展医养团结
第四条破局路径是基于居家社区养老服务开展医养团结,推动医疗能力下沉与场景适配。一是推进家庭医生签约服务,为居家老人建档立卡,提供个性化康健管理与家庭病床延伸服务;二是打造社区嵌入式医养服务,实现社区卫生服务站与日间照料中心整合,嵌入康复中心,提供家庭病床与远程监测服务;三是开展远程医疗协同,与旅居基地、养老社区合作,实现病历共享与远程用药指导;四是应用物联网与AI手艺,为老人配备动态血糖仪、智能手环等装备,通过大数据剖析识别高危害老人,优先提供服务。

支付系统:医养团结可一连运营的焦点支持
支付系统是医养团结可一连运营的焦点支持,在社保�;镜幕∩�,需起劲拥抱商业包管,构建多条理支付系统。合作模式主要有四种,一是成为包管公司恒久照顾护士包管营业的经办合作方或服务提供方,获取稳固客源;二是与包管公司团结开发定制化商业康健险或照顾护士险产品,实现从期待患者到创立客户的转变;三是实现商业包管直接结算,设立院内服务窗口,提升客户服务体验;四是融入头部险资大康健生态圈,成为包管客户线下服务承接点,接入高质量流量池。

标杆案例:中国平安
中国平安构建了包管加医养的生态整合模式,以金融驱动、科技赋能为焦点,整合医疗养老服务资源,打造管理式医疗模式,通过包管支付能力将会员客户导流至服务网络,为小我私家、企业用户提供全流程康健管理服务,实现支付方与服务方的深度融合。

社会办医开展医养团结,需坚持战略高度重视、战术务实落地的原则,以低本钱盘活存量为基础,紧跟支付系统包管现金流,团结自身资源选择适配路径。

首先从盘活存量最先,将闲置床位转型为康复、照顾护士、安定疗护床位,或开展家庭病床服务,实现低本钱快速切入;其次紧跟支付系统,起劲申请医保、恒久照顾护士包管定点资质,自动对接商业包管,构建多元化支付闭环;最后学习标杆履历,借鉴厦门莲花医院社区深耕、厦门弘爱医院一体化园区、融入包管生态圈等模式,找到切合自身禀赋的生长路径。
五步行动计划

第一步连忙开展内部资源盘货,准确评估闲置床位、设施条件、人才储备、手艺能力,明确自身家底与优势。
第二步开展深度外地市场调研,摸清周边晚年人群需求、竞争敌手结构、地方津贴与恒久照顾护士包管政策细则。
第三步制订分阶段转型实验计划,先以10至20张床位打造试点样板,探索履历、作育团队、验证模式后逐步复制扩大。
第四步组建支付协同专项小组,专人认真研究医保、恒久照顾护士包管政策,对接包管机构,买通支付环节。
第五步启动战略伙伴寻访妄想,自动对接社区、养老机构、包管公司、企业,搭建资源协作网络。
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